La maladie de Parkinson est une maladie chronique et progressive causée par la réduction de la dopamine dans le cerveau, apparaissant généralement à un âge avancé. La maladie commence presque toujours par des symptômes d'un seul côté du corps et progresse lentement. Le ralentissement des mouvements, les tremblements des mains au repos ressemblant à un comptage de pièces, la rigidité articulaire, la marche à petits pas et les troubles de la marche sont les principaux signes qui altèrent la qualité de vie des patients. En plus de ces plaintes, des troubles de la parole, un visage figé dû à la perte d'expressions faciales, une constipation due au ralentissement des mouvements intestinaux, une diminution de l'odorat, des tensions et douleurs articulaires et musculaires, des problèmes de sommeil, une dépression et quelques troubles psychologiques font également partie des symptômes notables de la maladie.

Qu'est-ce que la maladie de Parkinson ? Guide complet

La maladie de Parkinson est un trouble neurologique progressif et chronique causé par la diminution de la production de dopamine dans le cerveau. Bien qu'elle soit généralement observée à un âge avancé, elle peut aussi apparaître chez des personnes plus jeunes. Dans ce guide complet, nous aborderons en détail les questions les plus fréquemment posées sur la maladie de Parkinson.

Quels sont les symptômes de la maladie de Parkinson ?

La maladie de Parkinson se manifeste par divers symptômes. Ces symptômes peuvent varier selon le stade de la maladie et les caractéristiques individuelles de la personne. Les symptômes les plus fréquents sont :

• Ralentissement des mouvements (Bradykinésie): Un ralentissement marqué qui rend difficile l'accomplissement des activités quotidiennes.
• Tremblement (Tremor): Des tremblements apparaissant généralement au repos, décrits comme ressemblant à un 'comptage de pièces'.
• Raideur et rigidité musculaires: Une raideur entraînant des limitations de mouvement articulaire et de la douleur.
• Troubles de la marche: Symptômes tels que perte d'équilibre, posture penchée en avant et marche à petits pas.
• Troubles de la parole: Symptômes tels qu'enrouement, parole monotone et lente.
• Visage masqué: Une expression faciale figée résultant d'une expressivité faciale réduite ou perdue.
• Constipation: Une plainte fréquente due au ralentissement du système digestif.
• Diminution de l'odorat (Anosmie): Réduction ou perte du sens olfactif chez certains patients.
• Problèmes de sommeil: Difficultés d'endormissement, réveils fréquents et troubles moteurs pendant le sommeil.
• Dépression et troubles psychologiques: Problèmes émotionnels et psychologiques survenant en raison des difficultés engendrées par la maladie.

Symptômes stade par stade de la maladie de Parkinson

Quelles sont les causes de la maladie de Parkinson ?

Bien que la cause exacte de la maladie de Parkinson ne soit pas entièrement connue, on pense qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux joue un rôle. La mort des cellules productrices de dopamine dans le cerveau est la cause principale de la maladie.

Méthodes de traitement de la maladie de Parkinson

Le traitement de la maladie de Parkinson est déterminé en fonction des besoins individuels de la personne et du stade de la maladie. Les méthodes de traitement peuvent inclure :

• Médicaments: Médicaments utilisés pour augmenter ou imiter les niveaux de dopamine.
• Kinésithérapie et exercice: Exercices visant à améliorer la mobilité et la force musculaire.
• Orthophonie: Thérapie aidant à corriger les troubles de la parole.
• Stimulation cérébrale profonde (SCP): Méthodes appliquées pour atténuer les symptômes chez les patients Parkinson à un stade avancé.

Quand la stimulation cérébrale profonde est-elle nécessaire chez les patients Parkinsoniens ?

Le traitement médicamenteux est initié dès que la maladie est diagnostiquée. Pendant les premières années, les patients peuvent reprendre leur vie d'avant la maladie comme s'ils n'avaient jamais été malades. Cette période est appelée la période de lune de miel. Cependant, au fil des années, si les tremblements, le gel, la rigidité et la lenteur des mouvements ne peuvent être contrôlés malgré le traitement médicamenteux, si les périodes off augmentent dans la journée et si des mouvements involontaires ressemblant à de la danse apparaissent lorsque les doses de médicaments sont augmentées, on peut dire que le moment est venu d'envisager une chirurgie de stimulation cérébrale profonde. La chirurgie n'est pas recommandée dans les 5 premières années suivant le diagnostic, car la maladie de Parkinson peut être confondue avec d'autres maladies. Dans ces maladies, appelées syndromes parkinsoniens plus, la chirurgie ne donne malheureusement pas des résultats aussi positifs que dans la maladie de Parkinson.

Quels patients Parkinsoniens peuvent ne pas être éligibles à la stimulation cérébrale profonde ?

La chirurgie de stimulation cérébrale profonde nécessite que le début de la maladie remonte à au moins 5 ans. C'est parce que la maladie de Parkinson peut être cliniquement confondue avec certaines autres maladies neurologiques. La chirurgie n'est pas recommandée chez les patients qui tombent fréquemment ou dont les médicaments ne procurent presque aucun bénéfice même pour une courte période. De plus, une légère augmentation des plaintes peut même être observée après la chirurgie chez les patients présentant des problèmes avancés de chutes et d'équilibre. La chirurgie ne doit pas non plus être réalisée chez les patients souffrant de dépression psychiatrique sévère ou de troubles mentaux graves appelés psychose. Étant donné que les patients atteints de Parkinson peuvent ressentir de la tristesse et de l'anxiété en raison d'une qualité de vie réduite et d'un mode de vie restreint, ces conditions psychiatriques cliniques légères ne constituent pas un obstacle à la chirurgie. Cependant, dans les cas de troubles psychiatriques plus graves mentionnés ci-dessus, le traitement médicamenteux doit d'abord être initié, et cette chirurgie ne doit être effectuée qu'après que le traitement psychiatrique des patients soit complété. Les patients qui ont eu de telles plaintes dans le passé et qui se sont rétablis grâce à un traitement médicamenteux psychiatrique doivent être étroitement surveillés après la chirurgie. Ces informations doivent être partagées en détail avec le patient et ses proches avant la chirurgie.

Un autre obstacle chirurgical concerne les patients dont l'état cognitif est inférieur à ce qui est attendu pour leur âge. La chirurgie de stimulation cérébrale profonde ne doit pas non plus être réalisée chez les patients présentant des signes de démence. En outre, la chirurgie n'est pas appropriée chez les patients présentant d'autres maladies chroniques sévères et non contrôlées. Cependant, des maladies contrôlées telles que l'hypertension, les maladies cardiaques ou le diabète ne constituent pas un obstacle à la chirurgie.

Vivre avec la maladie de Parkinson

Bien que la maladie de Parkinson soit une affection qui affecte la qualité de vie, avec un traitement et un soutien appropriés, la progression de la maladie peut être ralentie et la qualité de vie améliorée. Des contrôles médicaux réguliers, une alimentation saine, de l'exercice et un soutien social sont importants pour les patients Parkinsoniens.