متلازمة توريت اضطراب عصبي نفسي يتسبب في قيام المرضى بحركات أو أصوات مفاجئة لا يمكنهم السيطرة عليها تُعرف بالتشنجات اللاإرادية. وبينما يتولى أطباء الطب النفسي علاجها في المقام الأول، يُستخدم التحفيز العميق للدماغ (DBS) منذ سنوات طويلة في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا لإيقاف التشنجات في الحالات المقاومة للعلاج.

ما هي متلازمة توريت (اضطراب التشنجات اللاإرادية)؟

متلازمة توريت اضطراب عصبي يبدأ في مرحلة الطفولة أو المراهقة ويتسم بحركات وأصوات لا إرادية تُسمى التشنجات اللاإرادية. هذه التشنجات حركات أو أصوات مفاجئة متكررة غير إيقاعية، مثل رمش العينين، هز الكتفين، إصدار أصوات من الحلق، أو تكرار الكلمات.

وصف متلازمة توريت لأول مرة عام 1895 الطبيب الفرنسي جيرار جيل دو لا توريت. وتُعرف شعبياً بعدم القدرة على ضبط النفس والصراخ المفاجئ ومرض التشنجات. تُسبب حركات وأصوات متكررة ومفاجئة ولا إرادية (تشنجات) لا يمكن السيطرة عليها. متلازمة توريت مرض وراثي؛ إذ تشير الأدلة إلى أن التغير الجيني المسبب للمرض ينتقل من الوالدين إلى الطفل أو يحدث في الرحم.

أسباب وأعراض متلازمة توريت

أبرز أعراض متلازمة توريت هي التشنجات اللاإرادية، وتنقسم إلى نوعين: التشنجات الحركية والتشنجات الصوتية.

التشنجات الحركية في متلازمة توريت

• رمش العينين
• شد الأنف
• تجعيد الوجه
• هز الرأس
• هز الكتفين
• حركات الذراعين أو الساقين
• القفز
• اللمس

التشنجات الصوتية في متلازمة توريت

• تنظيف الحلق
• السعال
• النباح
• الأنين
• تكرار الكلمات
• الشتائم (كوبرولاليا)

تتفاوت شدة التشنجات وتكرارها من شخص لآخر. فبعض الأشخاص تكون تشنجاتهم خفيفة ونادرة، بينما قد تكون شديدة ومتكررة عند آخرين. وعادةً ما تزداد التشنجات في أوقات التوتر والإثارة والتعب.

ما الذي يُسبب متلازمة توريت؟

على الرغم من أن السبب الدقيق لمتلازمة توريت غير معروف، يُعتقد أن اضطرابات في التواصل بين مناطق معينة من الدماغ تلعب دوراً في ذلك. كما يُعتقد أن العوامل الوراثية والبيئية قد تؤثر في تطور المتلازمة. وحين تظهر أعراض مماثلة لدى أفراد من الأسرة، يُعدّ دور الجينات مهماً في تطور المرض وشدة الأعراض. ترتبط مستويات غير منتظمة من الدوبامين والسيروتونين وناقلات عصبية أخرى في الدماغ بأعراض اضطراب التشنجات. قد تُسهم الأنشطة أو التواصل غير الطبيعي في مناطق دماغية معينة في نشوء التشنجات. ويُعتقد أن بعض العوامل البيئية كالتوتر والعدوى والصدمات والتعرض للسموم قد تؤدي دوراً محفزاً في ظهور الأعراض.

كيف يُشخَّص متلازمة توريت؟

الخطوة الأولى هي الفحص البدني الذي يجريه الطبيب، ثم يسأل الطبيب المريض عن موعد بدء التشنجات وتكرارها ومدتها. لتشخيص متلازمة توريت، يجب وجود تشنجات حركية متعددة (كرمش العينين وهز الكتفين) وتشنجات صوتية مستمرة لمدة لا تقل عن سنة. ويُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وتخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) لتحديد ما إذا كانت ثمة حالة مرضية أخرى تُسبب التشنجات.

علاج متلازمة توريت

يعتمد علاج متلازمة توريت على شدة التشنجات وتأثيرها على جودة الحياة. قد لا يحتاج الأشخاص ذوو التشنجات الخفيفة إلى علاج. أما إذا كانت التشنجات شديدة أو تؤثر على جودة الحياة، فتشمل خيارات العلاج ما يلي:

التحفيز العميق للدماغ (DBS)

يُعدّ التحفيز العميق للدماغ طريقة علاج جراحية تُستخدم للتشنجات الشديدة والمقاومة للعلاج في متلازمة توريت. في هذه الطريقة، تُوضع أقطاب كهربائية في مناطق محددة من الدماغ وتُرسَل من خلالها تحفيزات كهربائية. يمكن للتحفيز العميق للدماغ أن يكون فعّالاً في تقليل شدة التشنجات وتكرارها.

متلازمة توريت وجودة الحياة

يمكن أن تؤثر متلازمة توريت على جودة حياة الشخص. إذ قد تؤثر التشنجات سلباً على الحياة الاجتماعية والأكاديمية والمهنية. فضلاً عن ذلك، قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة توريت من القلق والاكتئاب واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD).

من المهم أن يعيش الأشخاص المصابون بمتلازمة توريت في بيئة داعمة. ينبغي أن يُبدي الأسرة والأصدقاء والمعلمون التفهم والدعم لهؤلاء الأشخاص، كما من المهم أن يتلقوا المساعدة من متخصص.

متلازمة توريت حالة قابلة للعلاج. بالعلاج والدعم المناسبين، يمكن للأشخاص المصابين بمتلازمة توريت أن يعيشوا حياة سعيدة وناجحة.

كيف ينبغي أن يتصرف المقربون من شخص مصاب بمتلازمة توريت؟

يمكن أن تؤثر متلازمة توريت سلباً على جودة حياة الشخص وحياته الاجتماعية والأكاديمية والمهنية. قد يعاني المصابون أيضاً من القلق والاكتئاب واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. من المهم أن يعيشوا في بيئة داعمة، وأن يُظهر الأسرة والأصدقاء والمعلمون التفهم والدعم.

يُنصح بممارسة الرياضة والتمارين البدنية والكتابة والرسم والأنشطة الإبداعية والهوايات. متلازمة توريت قابلة للعلاج، وبالعلاج والدعم المناسبين يمكن للمصابين أن يعيشوا حياة سعيدة وناجحة.

قصص مرضى متلازمة توريت

متلازمة توريت — العلاج بالتحفيز العميق للدماغ

متلازمة توريت (اضطراب التشنجات) — بوشرا قبل وبعد التحفيز العميق للدماغ

تشاهدون لقطات لمريضتنا التي عانت من تشنجات حركية وصوتية لسنوات طويلة، قبل وبعد جراحة التحفيز العميق للدماغ. متلازمة توريت اضطراب عصبي نفسي يتسبب في قيام المرضى بحركات وأصوات مفاجئة لا يمكن السيطرة عليها. يتولى علاجها أطباء الطب النفسي، وفي الحالات المقاومة للأدوية تكون جراحة التحفيز العميق للدماغ ناجحة جداً في السيطرة على التشنجات.

متلازمة توريت (اضطراب التشنجات) — بوشرا قبل وبعد التحفيز العميق للدماغ