Снижение симптомов болезни Паркинсона с помощью нейростимулятора

Нейростимулятор может принести пациентам с двигательными расстройствами многочисленные преимущества.

**Облегчение симптомов:** Может в значительной мере уменьшить тремор, ригидность, замедленность движений, нарушения равновесия и другие симптомы.

**Улучшение качества жизни:** Облегчение симптомов позволяет пациентам легче справляться с повседневными делами и вести более самостоятельную жизнь.

**Снижение потребности в медикаментах:** У некоторых пациентов после лечения нейростимулятором дозы препаратов могут быть снижены или отдельные лекарства полностью отменены.

Болезнь Паркинсона и лечение нейростимулятором: как это работает?

Лечение нейростимулятором (глубокая стимуляция мозга — DBS) — это инвазивный метод, применяемый при болезни Паркинсона для контроля двигательных симптомов. В ходе лечения электроды вводятся в структуры мозга, отвечающие за контроль движений (чаще всего субталамическое ядро или внутренний сегмент бледного шара). Через эти электроды, подключённые к имплантированному подкожно нейростимулятору, подаются электрические импульсы. Эти импульсы нормализуют нарушенную нервную проводимость при болезни Паркинсона, обеспечивая более плавные и скоординированные движения.

Как нейростимулятор снижает симптомы болезни Паркинсона?

Тремор, замедленность движений (брадикинезия), мышечная ригидность и медикаментозные флуктуации при болезни Паркинсона связаны с аномальной электрической активностью в глубоких структурах мозга. Нейростимулятор, воздействуя на эти структуры, регулирует электрические сигналы. Такая регуляция уменьшает выраженность двигательных симптомов и облегчает повседневную жизнь. Кроме того, благодаря нейростимулятору значительно уменьшаются резкие переходы в периодах «включения/выключения» и непроизвольные движения (дискинезии). Это особенно важно в случаях, не поддающихся медикаментозному контролю.

Влияние нейростимулятора на двигательные нарушения

Нейростимулятор вносит значительный вклад в улучшение двигательных функций. Двигательные нарушения, часто встречающиеся у пациентов с болезнью Паркинсона, — замедленность, «застывание» и нарушения координации — могут существенно улучшиться после лечения нейростимулятором. Пациенты начинают двигаться быстрее и плавнее, улучшается характер ходьбы. У некоторых пациентов наблюдается также улучшение нарушений равновесия. Это в значительной мере повышает самостоятельность пациента в повседневной жизни.

Показатели успешности при треморе и ригидности

Нейростимулятор демонстрирует высокую эффективность при болезни Паркинсона, особенно в отношении резистентного к медикаментам тремора и мышечной ригидности. Сообщается об улучшении контроля тремора на 80–90%. Отмечаются также выраженные улучшения мышечной ригидности и замедленности движений. Эти показатели ещё возрастают при правильном отборе пациентов и выборе оптимальной целевой зоны. Однако при таких симптомах, как постуральная неустойчивость и нарушения речи, успех может быть ограниченным. Поэтому ожидания пациентов должны формироваться реалистично.

Преимущества лечения нейростимулятором для пациентов с болезнью Паркинсона

Лечение нейростимулятором обеспечивает пациентам с болезнью Паркинсона как снижение двигательных симптомов, так и выраженное улучшение качества жизни. Уменьшение частоты приступов, удлинение «хороших» периодов в течение дня, свобода движений и снижение потребности в медикаментах благотворно влияют на социальную и профессиональную жизнь пациента. В долгосрочной перспективе снижается уровень зависимости, улучшается психологическое благополучие. У некоторых пациентов также сообщается об улучшении качества сна и уровня энергии.

Снижение медикаментозной нагрузки при болезни Паркинсона с помощью нейростимулятора

После лечения нейростимулятором у большинства пациентов с болезнью Паркинсона снижается потребность в агонистах дофамина и леводопе. Это является важным преимуществом прежде всего в отношении побочных эффектов, связанных с применением медикаментов (дискинезии, тошнота, психиатрические эффекты). В среднем доза препаратов может быть снижена на 30–60%. Это повышает как комфорт пациента, так и снижает долгосрочные осложнения медикаментозной терапии. Разумеется, этот процесс должен тщательно планироваться под наблюдением невролога.