Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — психиатрическое заболевание, при котором навязчивые мысли и побуждения (обсессии) сочетаются с повторяющимися ментальными действиями и поведением (компульсиями). При резистентных к любой медикаментозной терапии случаях метод глубокой стимуляции мозга может применяться как альтернативный вариант лечения.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — психиатрическое заболевание, при котором навязчивые мысли и побуждения (обсессии) сочетаются с повторяющимися ментальными действиями и поведением (компульсиями). Это психиатрическое расстройство, при котором навязчивые мысли — несмотря на осознание их иррациональности — снова и снова захватывают сознание; для подавления возникающего побуждения человек вынужден совершать определённые действия.

ОКР — тревожное расстройство, характеризующееся нежелательными мыслями, побуждениями или образами (обсессиями) и повторяющимися действиями или ментальными ритуалами (компульсиями), которые формируются в ответ на эти обсессии. Обсессии и компульсии могут существенно нарушать повседневную жизнь, вызывая дистресс и снижение функционирования.

Виды и симптомы ОКР

Обсессии

• Страх загрязнения или заражения
• Сомнения и неопределённость
• Потребность в порядке и симметрии
• Агрессивные или сексуальные мысли
• Религиозные или нравственные навязчивости

Компульсии

• Мытьё рук, очищение или дезинфекция
• Проверка, счёт или повторение
• Упорядочивание и расстановка
• Ментальные ритуалы (молитва, счёт)
• Избегающее поведение

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

Точная причина ОКР окончательно не установлена; предполагается, что роль играют следующие факторы:

Как диагностируется ОКР?

Для диагностики ОКР не существует лабораторных тестов. Опытный психиатр наблюдает за поведением пациента и оценивает симптомы для постановки диагноза.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Наиболее эффективные методы лечения ОКР:

Глубокая стимуляция мозга (DBS) при ОКР

При резистентных к лечению случаях ОКР может рассматриваться хирургический метод — глубокая стимуляция мозга (DBS). DBS работает путём имплантации электродов в определённые мишени в мозге и подачи через них электрических импульсов. DBS способен значительно снизить выраженность симптомов ОКР и улучшить качество жизни.

Преимущества DBS

• Может быть эффективен у пациентов, не ответивших на медикаментозную терапию.
• Способен обеспечить быстрое и значительное улучшение симптомов.
• Регулируемый и ориентированный на результат.

Жизнь с обсессивно-компульсивным расстройством

ОКР — непростое состояние, однако при лечении им можно управлять и преодолеть. КПТ, медикаментозная терапия и такие варианты, как DBS, помогают людям с ОКР взять симптомы под контроль и вести более полноценную жизнь.

Навязчивые мысли и компульсивное поведение, призванное их успокоить, могут осложнять профессиональную, семейную и социальную жизнь. Хотя воздействие ОКР варьируется от человека к человеку, у многих оно существенно снижает качество жизни.

Влияние ОКР на повседневную жизнь

Человек, испытывающий симптомы ОКР, может сталкиваться с трудностями в повседневных делах и утратой уверенности в себе. Он испытывает сложности на работе и в учёбе. ОКР затрудняет концентрацию, снижая эффективность использования времени, что в итоге ухудшает профессиональную или учебную успеваемость.

Способы справляться с обсессивно-компульсивным расстройством

Один из наиболее часто используемых методов — столкнуться с навязчивыми мыслями напрямую. Позволить тревоге появиться и попытаться оставаться с ней, а не устранять её — это со временем поможет распознавать свои тревоги и навязчивые мысли и лучше справляться с ними.

Взаимосвязь ОКР и тревожности

ОКР и тревожность — два психических расстройства, влияющих друг на друга. При ОКР присутствуют постоянно повторяющиеся мысли, которые при прогрессировании могут приводить к выраженной тревожности.

ОКР вынуждает совершать действия — это называется компульсией. Именно в этом его главное отличие от тревожности. Наличие тревожности повышает вероятность ОКР, поскольку у них общие генетические корни. ОКР в большей степени основан на сомнениях и выходит за рамки обычной тревожности.

Насколько распространено ОКР?

Исследования показывают, что ОКР развивается примерно у 2,3% населения, то есть примерно у 1 из 40 человек на протяжении жизни, а в любой 12-месячный период ОКР страдает около 1,2% людей.

Влияние ОКР на социальную жизнь

ОКР может создавать различные трудности в социальной адаптации. Обсессии и компульсии, вызванные ОКР, могут нарушать повседневную жизнь и ухудшать отношения.

• Трудности в отношениях. Близкие люди могут испытывать сложности с пониманием поведения человека, что приводит к конфликтам.
• Социальная изоляция. Боясь, что социальные ситуации спровоцируют эти мысли и действия, люди избегают общества и предпочитают одиночество.
• Потеря уверенности в себе.
• Трудности на работе и в учёбе. Сложности при выполнении повседневных действий.