Синдром Туретта — нейропсихиатрическое заболевание, при котором пациент не в состоянии контролировать внезапные движения или звуки (тики). Лечением занимаются психиатры, однако при резистентных случаях в США и Европе метод глубокой стимуляции мозга применяется для подавления тиков уже многие годы.

Что такое синдром Туретта (тикозное расстройство)?

Синдром Туретта — неврологическое расстройство, начинающееся в детском или подростковом возрасте и характеризующееся непроизвольными движениями и звуками — тиками. Тики — внезапные, повторяющиеся, неритмичные движения или звуки: например, моргание, пожимание плечами, покашливание или повторение слов.

Синдром Туретта был впервые описан французским врачом Жераром Жилем де ла Туреттом в 1895 году. В народе его также называют «болезнь тиков». Расстройство проявляется непроизвольными, неконтролируемыми, повторяющимися внезапными движениями и звуками. Синдром Туретта — генетическое заболевание: генетическое изменение, вызывающее его, передаётся от родителей к детям или возникает в период внутриутробного развития.

Причины и симптомы синдрома Туретта

Наиболее характерный симптом синдрома Туретта — тики. Тики делятся на моторные и вокальные.

Моторные тики при синдроме Туретта

• Моргание
• Подёргивание носом
• Гримасничанье
• Кивание головой
• Пожимание плечами
• Движения руками или ногами
• Прыжки
• Прикосновения

Вокальные тики при синдроме Туретта

• Прочищение горла
• Покашливание
• Лаеобразные звуки
• Мычание
• Повторение слов
• Произнесение ненормативной лексики (копролалия)

Выраженность и частота тиков варьируются от человека к человеку. У одних пациентов тики лёгкие и редкие, у других — тяжёлые и частые. Тики, как правило, усиливаются при стрессе, возбуждении или усталости.

Каковы причины синдрома Туретта?

Точная причина синдрома Туретта не установлена; предполагается, что определённую роль играют нарушения связи между различными областями мозга. Считается, что генетические и экологические факторы также могут способствовать развитию синдрома Туретта. Если у членов семьи наблюдаются похожие симптомы, подчёркивается роль генов в развитии и тяжести болезни. Кроме того, дисбаланс нейромедиаторов — дофамина, серотонина и других — связывается с симптомами тикозного расстройства. Аномальная активность или нарушение связи в определённых областях мозга могут быть факторами возникновения тиков. Некоторые экологические факторы — стресс, инфекции, травмы или воздействие токсинов — могут играть триггерную роль в появлении симптомов.

Как диагностируется синдром Туретта?

Первый шаг — физикальное обследование. Затем врач задаёт вопросы для оценки симптомов: когда начались тики, как часто они возникают и как долго продолжаются. Для постановки диагноза синдрома Туретта необходимо наличие нескольких моторных тиков (моргание, пожимание плечами) и вокальных тиков продолжительностью не менее 1 года. Для исключения других причин тиков проводится МРТ и электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Лечение синдрома Туретта

Лечение синдрома Туретта зависит от выраженности тиков и их влияния на качество жизни. При лёгких тиках лечение может не потребоваться. Если тики тяжёлые или снижают качество жизни, возможны следующие варианты:

Глубокая стимуляция мозга (DBS)

DBS — хирургический метод лечения тяжёлых, резистентных к лечению тиков при синдроме Туретта. В ходе процедуры электроды имплантируются в определённые области мозга и через них подаются электрические импульсы. DBS способен снизить интенсивность и частоту тиков.

Синдром Туретта и качество жизни

Синдром Туретта может влиять на качество жизни человека. Тики способны негативно сказываться на социальной, учебной и профессиональной жизни. Кроме того, у людей с синдромом Туретта нередко наблюдаются тревожность, депрессия и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Для людей с синдромом Туретта важно жить в поддерживающей среде. Семья, друзья и учителя должны проявлять понимание и оказывать поддержку. Кроме того, людям с синдромом Туретта важно обращаться за профессиональной помощью.

Синдром Туретта поддаётся лечению. При правильном лечении и поддержке люди с синдромом Туретта могут вести счастливую и успешную жизнь.

Как вести себя рядом с человеком, страдающим синдромом Туретта?

Синдром Туретта может негативно влиять на социальную, учебную и профессиональную жизнь человека. Кроме того, нередко наблюдаются тревожность, депрессия и СДВГ. Для людей с синдромом Туретта важно жить в поддерживающей среде. Семья, друзья и учителя должны проявлять понимание и оказывать поддержку.

Рекомендуются занятия спортом, физические упражнения, творческая деятельность — писательство, рисование — и хобби. Синдром Туретта поддаётся лечению. При правильном лечении и поддержке люди с синдромом Туретта могут вести счастливую и успешную жизнь.

Истории пациентов с синдромом Туретта

Синдром Туретта — Глубокая стимуляция мозга

Синдром Туретта (тикозное расстройство) — Бюшра до и после операции

Вы смотрите записи нашей пациентки, страдавшей вокальными и двигательными тиками на протяжении многих лет, до и после операции DBS. Синдром Туретта (тикозное расстройство) — нейропсихиатрическое заболевание, при котором пациент не способен контролировать внезапные движения или звуки. Лечение проводится психиатрами. При резистентных к медикаментам случаях операции DBS весьма успешно контролируют тики.

Синдром Туретта (тикозное расстройство) — Бюшра до и после операции