Мозъчният стимулатор при болестта на Паркинсон подобрява качеството на живот

При болестта на Паркинсон – хронично прогресиращо заболяване, което обикновено се проявява в напреднала възраст и възниква при намаляване на веществото допамин в мозъка – благодарение на мозъчния стимулатор качеството на живот на пациента се подобрява. Ректорът на Istanbul Atlas Üniversitesi, специалист по неврохирургия Prof. Dr. Ersoy Kocabıçak заяви, че операцията Дълбока мозъчна стимулация, известна като „мозъчен стимулатор“, е най-добрият метод за лечение при подходящи пациенти.

Подчертавайки, че резултатите са много обнадеждаващи особено при пациенти с оплаквания като тремор, замръзване, скованост, забавяне на движенията и неволеви движения, Prof. Dr. Kocabıçak каза: „Преди всичко пациентите се освобождават от ограниченото състояние в ежедневието си.“

„При пациенти, които прекарват голяма част от деня неподвижни, така наречените изключени периоди значително се скъсяват. Това осигурява на пациентите сериозно пространство на свобода в живота им. Освен това след операцията можем да намалим и дозите на лекарствата, които приемат. Така пациентите се освобождават и от познатите странични ефекти на лекарствата срещу Паркинсон“, добави той.

Ректорът на Istanbul Atlas Üniversitesi, специалист по неврохирургия Prof. Dr. Ersoy Kocabıçak направи изявление по случай 11 април – Световния ден на болестта на Паркинсон, оценявайки приложението на Дълбоката мозъчна стимулация при пациенти с Паркинсон.

Започва със забавяне на движенията и тремор на ръцете

Подчертавайки, че болестта на Паркинсон е хронично прогресиращо заболяване, което възниква при намаляване на веществото допамин в мозъка и обикновено се проявява в напреднала възраст, Prof. Dr. Kocabıçak заяви: „Болестта обикновено започва с прояви в едната половина на тялото и прогресира бавно. Забавяне на движенията, тремор на ръцете обикновено в покой, който можем да опишем като „броене на пари“, скованост и твърдост в ставите, ходене на малки крачки и нарушения в походката са най-важните прояви на болестта, които нарушават качеството на живот на пациентите.“

Маскообразно лице и нарушения на говора също съпътстват заболяването

Prof. Dr. Ersoy Kocabıçak каза, че освен тези оплаквания и прояви, нарушения на говора, маскообразното лице, което се развива поради загуба на мимиките, запек поради намаляване на чревната перисталтика, намаляване на обонянието, напрежение и болка в ставите и мускулите, проблеми със съня, депресия и някои психологически проблеми също могат да се причислят към проявите на болестта, които причиняват значителни оплаквания.

Треморът на ръцете в покой трябва да се взема предвид

Подчертавайки, че най-честата проява сред проявите на болестта на Паркинсон е треморът на ръцете, Prof. Dr. Kocabıçak предупреди: „Треморът се появява особено когато пациентът не прави нищо, тоест в покой. Появява се забавяне на движенията, пациентите започват да ходят приведени напред, без да размахват ръцете си. Намалява мимиката на пациентите и погледът им става безизразен. Наблюдава се намаляване на размера на почерка. Треморът и забавянето започват от едната страна на тялото и с времето могат да се появят и от другата страна. Може да се развие нарушение на равновесието.“ Prof. Dr. Ersoy Kocabıçak заяви, че освен проявите, свързани с движенията, нарушения на съня като прекалена активност и викане по време на сън, нарушения на когнитивните способности, особено понижение на кръвното налягане при изправяне, замайване и запек също са сред другите прояви.

Дефицитът на допамин в мозъка трябва да се компенсира

Отбелязвайки, че днес има важни постижения в лечението на болестта на Паркинсон, Prof. Dr. Kocabıçak каза: „Освен лекарствата, приемани през устата, прости операции, насочени към заболяването, помпи с непрекъснато освобождаване на лекарство, лекарства, залепвани върху кожата, и лекарства, разтварящи се в тънкото черво, са някои от тях. Основното в лечението е заместване на липсващите вещества. Тъй като проблемът в това заболяване е дефицит на „допамин“, това вещество трябва някак да бъде допълнено в мозъка. Важно е да се избере правилният вид лечение според пациента и стадия на болестта, да се регулира дозата и да се извършва внимателно проследяване.“

Първите няколко години се преживява „меден месец“

Отбелязвайки, че с поставянето на диагнозата започва лекарствено лечение и че през първите няколко години пациентите могат да се върнат към живота си преди заболяването, сякаш никога не са били болни, Prof. Dr. Kocabıçak заяви, че този период се нарича „меден месец“. Подчертавайки, че в по-късните години на болестта може да дойде време за операция за поставяне на мозъчен стимулатор, Prof. Dr. Kocabıçak каза: „В по-късните години, когато оплаквания като тремор, замръзване, скованост и забавяне на движенията не могат да бъдат контролирани въпреки лекарственото лечение, продължителността на изключените периоди през деня се увеличава и с повишаването на дозите на лекарствата се появяват неволеви движения, подобни на танц, може да се каже, че вече е дошло време да се обмисли операция за мозъчен стимулатор.“

Защитава от познатите странични ефекти на лекарствата срещу Паркинсон

Подчертавайки, че лечението с мозъчен стимулатор е много ефективен метод при пациенти, които според проведените тестове са подходящи за тази операция, Prof. Dr. Kocabıçak каза: „Резултатите са много обнадеждаващи особено при пациенти с оплаквания като тремор, замръзване, скованост, забавяне на движенията и неволеви движения. Преди всичко пациентите се освобождават от ограниченото състояние в ежедневието си. При пациенти, които прекарват голяма част от деня неподвижни, така наречените изключени периоди значително се скъсяват. Това осигурява на пациентите сериозно пространство на свобода в живота им. Освен това след операцията можем да намалим и дозите на лекарствата, които приемат. Така пациентите се освобождават и от познатите странични ефекти на лекарствата срещу Паркинсон.“

Най-добрият метод за лечение при подходящи пациенти

Подчертавайки, че лечението с мозъчен стимулатор не е лечение, което напълно спира болестта на Паркинсон, Prof. Dr. Kocabıçak заяви: „За съжаление болестта продължава да прогресира с годините. Но въпреки това при подходящи пациенти днес най-доброто лечение е методът на мозъчния стимулатор. Това мнение многократно е доказано и от научни изследвания. Превъзходството на лечението с мозъчен стимулатор е показано особено в сравнителни научни проучвания с пациенти на лекарствено лечение. Тоест за пациентите, които са преценени като подходящи за това лечение, приложенията на Дълбоката мозъчна стимулация всъщност са се превърнали в право на пациента.“

През първите 5 години не се препоръчва операция за мозъчен стимулатор

Подчертавайки, че през първите 5 години от поставянето на диагнозата не се препоръчва операция за мозъчен стимулатор, Prof. Dr. Kocabıçak заяви: „За операцията за мозъчен стимулатор е необходимо началото на болестта да е поне 5 години по-рано. Най-важната причина за това е, че болестта на Паркинсон може да бъде объркана с други заболявания. При такива заболявания, наричани Паркинсон-плюс, за съжаление операциите за мозъчен стимулатор не дават толкова успешни резултати, колкото при болестта на Паркинсон.“

При кои пациенти с Паркинсон не е подходящ мозъчният стимулатор?

Изразявайки, че при някои пациенти с Паркинсон мозъчният стимулатор не се препоръчва, Prof. Dr. Kocabıçak каза следното: „При пациенти с чести падания, при които приеманите лекарства практически не носят полза дори за кратък период от време, не се препоръчва операция за мозъчен стимулатор. Освен това, особено при пациенти с тежки проблеми с падането и равновесието, след операцията може да се наблюдава дори известно увеличаване на оплакванията. Също така при пациенти с тежка депресия от психиатрична гледна точка или при пациенти със сериозно психично разстройство, което наричаме психоза, не трябва да се извършва операция за мозъчен стимулатор. Тъй като при болестта на Паркинсон поради спадането на качеството на живот и ограничения живот на пациентите могат да възникнат състояния на тъга и тревожност, такива леки клинични психиатрични състояния не представляват пречка за операцията.“

Не трябва да се прилага при пациенти с признаци на деменция

Отбелязвайки, че при по-сериозни психиатрични проблеми първо трябва да се започне лекарствено лечение и операциите трябва да се извършват след приключване на психиатричното лечение, Prof. Dr. Kocabıçak каза: „Пациентите, които в миналото са имали такива оплаквания и са се възстановили с психиатрично лекарствено лечение, трябва да бъдат внимателно проследявани и след операциите за мозъчен стимулатор. Тази информация трябва да се споделя подробно с пациента и близките му преди операцията. Друга пречка за операция са пациентите, чието когнитивно състояние е под нивото на възрастта им. При пациенти с признаци на деменция също не трябва да се извършват операции за мозъчен стимулатор. Освен това операциите за мозъчен стимулатор не са подходящи при пациенти с други тежки хронични заболявания, които не са под контрол. Но контролирани заболявания като хипертония, сърдечно заболяване или диабет не са пречка за извършването на операцията.“

Мултидисциплинарният подход е от голямо значение

Казвайки, че приносът на пациента и семейството му към процеса е много ценен, Prof. Dr. Kocabıçak заяви: „Упражнения, физиотерапия, подходящо за болестта хранене и психологическа подкрепа са много полезни за преодоляване на пречките и предотвратяване на възможни усложнения. Както при други хронични заболявания, така и при болестта на Паркинсон сътрудничеството с различни специалности, идентифицирането на нуждите както на пациента, така и на семейството и планирането на тази основа с мултидисциплинарен подход са ключът към успеха.“

Какво е мозъчен стимулатор?

Дълбоката мозъчна стимулация (ДМС), известна сред хората и като „мозъчен стимулатор“, е хирургичен метод, използван за лечение на някои неврологични и психиатрични заболявания като Паркинсон, тремор, дистония, епилепсия. Тази технология има за цел да регулира мозъчната активност чрез изпращане на електрически импулси посредством електроди, поставени в определени области на мозъка. Мозъчният стимулатор, прилаган чрез хирургична намеса, работи със система от батерия, свързана с електродите, след тяхното поставяне в зоната на мозъка, свързана със заболяването. Батерията се поставя под кожата в гръдната област на човека.