Болестта на Паркинсон е хронично прогресиращо заболяване, причинено от намаляване на допамина в мозъка, което обикновено се проявява в напреднала възраст. Заболяването почти винаги започва със симптоми от едната страна на тялото и прогресира бавно. Забавянето на движенията, тремор на ръцете, наблюдаван обикновено в покой и наподобяващ броене на монети, скованост и ригидност на ставите, ходене с малки стъпки и нарушения на походката са най-важните симптоми, които влошават качеството на живот на пациентите. Освен тези оплаквания, нарушения на говора, лице, наподобяващо маска, поради загуба на мимиката, констипация поради намалена чревна перисталтика, отслабено обоняние, напрежение и болки в ставите и мускулите, проблеми със съня, депресия и някои психологически проблеми също могат да бъдат сред значимите симптоми на заболяването.

Какво представлява болестта на Паркинсон? Изчерпателно ръководство

Болестта на Паркинсон е прогресиращо и хронично неврологично заболяване, причинено от намаляване на производството на допамин в мозъка. Въпреки че обикновено се среща в напреднала възраст, може да се появи и при по-млади хора. В това изчерпателно ръководство ще разгледаме подробно най-често задаваните въпроси за болестта на Паркинсон.

Какви са симптомите на болестта на Паркинсон?

Болестта на Паркинсон се проявява с различни симптоми. Тези симптоми могат да варират в зависимост от стадия на заболяването и индивидуалните особености на човека. Най-често срещаните симптоми са:

• Забавяне на движенията (Брадикинезия): Изразено забавяне, което прави извършването на ежедневни дейности по-трудно.
• Тремор: Треперене, което обикновено се появява в покой и се описва като наподобяващо „броене на монети“.
• Мускулна скованост и ригидност: Скованост, която причинява ограничени движения в ставите и болка.
• Нарушения на походката: Симптоми като загуба на равновесие, наклонена напред поза и ходене с малки стъпки.
• Нарушения на говора: Симптоми като дрезгавост, монотонен и бавен говор.
• Лице като маска: Безизразно изражение, дължащо се на намалена или загубена мимика.
• Констипация: Често оплакване поради забавяне на храносмилателната система.
• Намалено обоняние (Аносмия): Намалено или загубено обоняние при някои пациенти.
• Проблеми със съня: Затруднено заспиване, чести събуждания и двигателни нарушения по време на сън.
• Депресия и психологически проблеми: Емоционални и психологически проблеми, произтичащи от трудностите, причинени от заболяването.

Симптоми на болестта на Паркинсон по стадии

Какво причинява болестта на Паркинсон?

Въпреки че точната причина за болестта на Паркинсон не е напълно известна, се смята, че комбинация от генетични и фактори на околната среда играе роля. Смъртта на клетките, произвеждащи допамин в мозъка, е основната причина за заболяването.

Методи за лечение на болестта на Паркинсон

Лечението на болестта на Паркинсон се определя според индивидуалните нужди на човека и стадия на заболяването. Методите на лечение могат да включват:

• Медикаментозно лечение: Лекарства, използвани за повишаване или имитиране на нивата на допамин.
• Физикална терапия и упражнения: Упражнения, насочени към подобряване на подвижността и мускулната сила.
• Логопедична терапия: Терапия, която помага за коригиране на нарушенията на говора.
• Дълбока мозъчна стимулация (DBS): Методи, прилагани за облекчаване на симптомите при пациенти с напреднала Паркинсонова болест.

Кога е необходима дълбока мозъчна стимулация при пациенти с Паркинсон?

Медикаментозната терапия се започва веднага след поставяне на диагнозата. През първите няколко години пациентите могат да се върнат към живота си отпреди заболяването, сякаш никога не са били болни. Този период се нарича меден месец. Въпреки това, с напредването на годините, ако треморът, замръзването, ригидността и забавянето на движенията не могат да бъдат контролирани въпреки медикаментозната терапия, ако периодите на „off“ нарастват през деня и ако се появяват неволеви танцоподобни движения при увеличаване на дозите на лекарствата, може да се каже, че е време да се обмисли операция за поставяне на мозъчен пейсмейкър. Операцията за мозъчен пейсмейкър не се препоръчва през първите 5 години от диагностицирането. Най-важната причина за това е, че болестта на Паркинсон може да бъде объркана с други заболявания. При такива заболявания, наречени Паркинсон-плюс синдроми, операцията за мозъчен пейсмейкър за съжаление не дава толкова успешни резултати, колкото при болестта на Паркинсон.

Кои пациенти с Паркинсон може да не са подходящи за дълбока мозъчна стимулация?

Операцията за мозъчен пейсмейкър изисква началото на заболяването да датира от поне 5 години. Това е така, защото болестта на Паркинсон може клинично да бъде объркана с някои други неврологични заболявания. Операцията за мозъчен пейсмейкър не се препоръчва при пациенти, които често падат или чиито лекарства почти не носят полза дори за кратък интервал от време. Освен това, при пациенти с особено напреднали проблеми с паданията и равновесието може дори да се наблюдава леко увеличение на оплакванията след операцията. Операцията за мозъчен пейсмейкър също не трябва да се извършва при пациенти с тежка психиатрична депресия или сериозни психични разстройства, наречени психоза. Тъй като пациентите с болестта на Паркинсон могат да изпитват тъга и тревожност поради намаленото качество на живот и ограничения начин на живот, тези леки клинични психиатрични състояния не представляват пречка за операцията. Въпреки това, при по-тежките психиатрични проблеми, споменати по-горе, първо трябва да се започне медикаментозна терапия и тази операция трябва да се извърши след приключване на психиатричното лечение на пациентите. Пациентите, които са имали такива оплаквания в миналото и са се възстановили с психиатрични медикаменти, трябва да бъдат внимателно наблюдавани след операцията за мозъчен пейсмейкър. Тези подробности трябва да бъдат споделени подробно с пациента и неговите близки преди операцията.

Друга хирургична пречка са пациентите, чийто когнитивен статус е под очакваното за тяхната възраст. Операцията за мозъчен пейсмейкър не трябва да се извършва и при пациенти с признаци на деменция. Освен това, операцията за мозъчен пейсмейкър не е подходяща за пациенти с тежки и неконтролирани други хронични заболявания. Въпреки това, контролирани състояния като хипертония, сърдечно заболяване или диабет не са пречка за операцията.

Живот с болестта на Паркинсон

Въпреки че болестта на Паркинсон е състояние, което повлиява качеството на живот, с правилно лечение и подкрепа прогресията на заболяването може да бъде забавена и качеството на живот да бъде подобрено. Редовните прегледи при лекар, здравословното хранене, упражненията и социалната подкрепа са важни за пациентите с Паркинсон.