Синдромът на Турет е невропсихиатрично разстройство, което кара пациентите да правят внезапни, неконтролируеми движения или звуци, известни като тикове. Въпреки че се лекува основно от психиатрични специалисти, дълбоката мозъчна стимулация (DBS) се използва в Съединените щати и Европа в продължение на много години за спиране на тиковете при рефрактерни случаи.

Какво е синдром на Турет (тиково разстройство)?

Синдромът на Турет е неврологично разстройство, което започва в детството или юношеството и се характеризира с неволеви движения и звуци, наречени тикове. Тиковете са внезапни, повтарящи се, неритмични движения или звуци — като мигане на очите, повдигане на раменете, изчистване на гърлото или повтаряне на думи.

Синдромът на Турет е описан за първи път през 1895 г. от френския лекар Жорж Жил дьо ла Турет. Той е известен още и като невъзможност за контрол на самия себе си, внезапно крещене и тиково заболяване. Причинява повтарящи се, внезапни и неволеви движения и звуци (тикове), които не могат да бъдат контролирани. Синдромът на Турет е генетично състояние. Доказателствата подсказват, че генетичната промяна, причиняваща заболяването, се предава от родителя на детето или възниква в утробата.

Причини и симптоми на синдрома на Турет

Най-видимият симптом на синдрома на Турет са тиковете. Тиковете се разделят на две категории: моторни тикове и вокални тикове.

Моторни тикове при синдром на Турет

• Мигане на очите
• Дърпане на носа
• Гримасничене с лицето
• Кимане с глава
• Повдигане на раменете
• Движения на ръцете или краката
• Подскачане
• Докосване

Вокални тикове при синдром на Турет

• Изчистване на гърлото
• Кашлица
• Лаене
• Грухтене
• Повтаряне на думи
• Псуване (копролалия)

Тежестта и честотата на тиковете варират от човек на човек. При някои индивиди тиковете са леки и редки, докато при други могат да бъдат тежки и чести. Тиковете обикновено се засилват по време на стрес, вълнение или умора.

Какво причинява синдрома на Турет?

Въпреки че точната причина за синдрома на Турет не е известна, се смята, че нарушения в комуникацията между определени области на мозъка играят роля. Смята се, че генетичните и факторите на околната среда също влияят върху развитието на синдрома на Турет. Когато подобни симптоми се наблюдават при членове на семейството, ролята на генетиката за развитието на заболяването и тежестта на симптомите се счита за съществена. Нерегулираните нива на допамин, серотонин и други невротрансмитери в мозъка са свързани със симптомите на тиковото разстройство. Анормална активност или комуникация в определени области на мозъка може да допринесе за формирането на тиковете. Смята се, че някои фактори на околната среда играят отключваща роля, като стрес, инфекция, травма или излагане на токсини.

Как се диагностицира синдромът на Турет?

Първата стъпка е физикален преглед от лекаря. След това лекарят задава въпроси на пациента, за да оцени симптомите — кога са започнали тиковете, колко често се появяват и от колко време са налице. За диагностициране на синдрома на Турет трябва да има множество моторни тикове (като мигане на очите, повдигане на раменете) и вокални тикове, продължаващи поне 1 година. Извършват се ядрено-магнитен резонанс (МРТ) и електроенцефалограма (ЕЕГ), за да се определи дали друго състояние може да причинява тиковете.

Лечение на синдрома на Турет

Лечението на синдрома на Турет зависи от тежестта на тиковете и тяхното влияние върху качеството на живот на човека. Хората с леки тикове може да не се нуждаят от лечение. Въпреки това, ако тиковете са тежки или засягат качеството на живот, възможностите за лечение включват:

Дълбока мозъчна стимулация (DBS)

DBS е хирургичен метод за лечение, използван при тежки и рефрактерни на лечение тикове при синдром на Турет. При този метод се поставят електроди в специфични области на мозъка и през тези електроди се доставя електрическа стимулация. DBS може да бъде ефективна за намаляване на тежестта и честотата на тиковете.

Синдром на Турет и качество на живот

Синдромът на Турет може да повлияе на качеството на живот на човек. Тиковете могат да повлияят негативно на социалния, академичния и професионалния живот. Освен това, хората със синдром на Турет могат също така да изпитват тревожност, депресия и разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD).

Важно е хората със синдром на Турет да живеят в подкрепяща среда. Семейството, приятелите и учителите трябва да проявят разбиране и да оказват подкрепа на тези със синдром на Турет. Също така е важно хората със синдром на Турет да потърсят помощ от специалист.

Синдромът на Турет е лечимо състояние. С подходящо лечение и подкрепа, хората със синдром на Турет могат да живеят щастлив и успешен живот.

Как трябва да се държат тези около човек със синдром на Турет?

Синдромът на Турет може да повлияе негативно на качеството на живот на човек, както и на неговия социален, академичен и професионален живот. Хората със синдром на Турет могат също да изпитват тревожност, депресия и разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD). Важно е хората със синдром на Турет да живеят в подкрепяща среда. Семейството, приятелите и учителите трябва да проявят разбиране и да оказват подкрепа.

Препоръчват се спорт, упражнения, писане, рисуване и други творчески дейности и хобита. Синдромът на Турет е лечимо състояние. С подходящо лечение и подкрепа, хората със синдром на Турет могат да живеят щастлив и успешен живот.

Истории на пациенти със синдром на Турет

Синдром на Турет — лечение с дълбока мозъчна стимулация

Синдром на Турет (тиково разстройство) — Бюшра преди и след DBS

Гледате кадри на нашата пациентка, която страда от моторни и вокални тикове в продължение на много години, преди и след нейната операция за дълбока мозъчна стимулация. Синдромът на Турет (тиково разстройство) е невропсихиатрично разстройство, което кара пациентите да правят внезапни, неконтролируеми движения или звуци. Лекува се от психиатрични специалисти. При случаи, резистентни на лекарства, операцията за дълбока мозъчна стимулация е изключително успешна в контролирането на тиковете.

Синдром на Турет (тиково разстройство) — Бюшра преди и след DBS